糖化血红蛋白是评估血糖达标的金标准，兰州瑞京糖尿病医院副主任医师黄新文主任说，糖尿病患者的血糖管理是一项长期任务，而糖化血红蛋白（HbA1c）就像一面“血糖记忆镜”，能客观反映过去2～3个月的平均血糖水平。它比单次血糖检测更稳定、更全面，是评估糖尿病控制情况的重要指标。

今天，黄主任将为大家详细讲一下糖化血红蛋白达标的重要性，和如何达标的相关问题：

一、糖化血红蛋白到底是什么？

黄主任进道，糖化血红蛋白是血液中的血红蛋白与葡萄糖结合形成的产物。我们可以这样理解：

血红蛋白就像血液中的“运输船”，负责运送氧气和营养物质。

血糖（葡萄糖）是血液中的“糖分”，当它长时间处于高水平时，就会“粘”在血红蛋白上，形成糖化血红蛋白。

这个过程是缓慢且不可逆的，就像把糖浆涂在面包上，一旦粘上就很难分开。因此，HbA1c的数值能反映过去2～3个月的平均血糖水平，而不会受某一天饮食、情绪或运动的影响。

不过，HbA1c并非万能，在某些特殊情况下（如贫血、妊娠、输血后等），它的数值可能不准确，需结合其他指标判断。

二、糖化血红蛋白控制在多少才安全？

根据HbA1c数值，血糖控制情况可分为5个等级：

HbA1c(%)

血糖控制情况

建议措施

4%～6%

血糖正常

继续保持健康生活方式

6%～7%

控制较理想

加强饮食运动管理，必要时用药

7%～8%

控制一般

调整药物，优化生活方式

8%～9%

控制不理想

需强化治疗，警惕并发症

>9%

控制极差

立即就医，调整降糖方案

理想目标：

普通糖尿病患者：HbA1c ≤ 7%

年轻或低并发症风险患者：可考虑 ≤ 6.5%

老年或合并严重疾病患者：可适当放宽至 7.5%～8%

三、糖化血红蛋白超标有什么危害？

黄主任强调，如果HbA1c长期偏高，意味着血糖控制不佳，会导致全身血管和器官受损，增加以下并发症风险：

心脑血管疾病（如冠心病、脑梗）

糖尿病肾病（严重时可致肾衰竭）

视网膜病变（可能导致失明）

神经并发症（手脚麻木、疼痛）

伤口难愈合（增加截肢风险）

研究表明：

HbA1c每降低1%，糖尿病相关死亡风险下降21%！

将HbA1c控制在7%以下，可显著减少并发症。

有心血管风险的患者，建议控制在6.5%以下。

四、糖化血红蛋白高了怎么办？

如果HbA1c超标，别慌！可通过以下方法改善：

1. 调整饮食

减少精制糖、高GI食物（如白米饭、甜点）

增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）

控制总热量，避免暴饮暴食

2. 坚持运动

每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳）

结合抗阻训练（如深蹲、哑铃）增强胰岛素敏感性

3. 规律监测血糖

定期测空腹、餐后血糖，发现异常及时调整

4. 合理用药

如果饮食运动无法达标，需在医生指导下调整药物（如二甲双胍、胰岛素等）

5. 定期复查HbA1c

每3个月查一次（血糖波动大者）

每6个月查一次（血糖稳定者）

五、专家总结

黄主任最后总结说，糖化血红蛋白是糖尿病管理的“金标准”，长期超标会严重危害健康。控制HbA1c ≤7%，能大幅降低并发症风险。糖友们一定要重视定期检测，结合饮食、运动、药物综合管理，才能稳控血糖，远离并发症！

黄主任为糖友加油：血糖管理是一场马拉松，不是短跑，坚持科学控糖，才能赢得健康！